Al Comune di Lesina
Assessorato al Turimo
SEDE

PROPOSTA DI EVENTO/MANIFESTAZIONE – NATALE 2025
Il/la sottoscritto/a
cognome ______________________________nome______________________________ residente in via/piazza__________________________ n°___________ prov._____________ codice fiscale________________________ cellulare_________________________ e:mail/pec: ____________________________________sito web_________________________________ IN QUALITA’ DI LEGALE RAPPRESENTANTE DI: (barrare la voce che interessa) denominazione ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Sede ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ □ Persona singola □ Associazione Culturale □ Associazione Sportiva □ Associazione Musicale □ Gruppo Musicale □ Compagnia Teatrale □ Altro ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
C H I E D E
l’inserimento del seguente evento nel Calendario degli eventi natalizi dicembre 2025/gennaio 2026 
- tipologia dell’evento: (barrare la voce che interessa) □ Musica □ Teatro □ Danza □ Cabaret □ Mostra/Convegno □ Gastronomia/Prodotti tipici □ Sport □ Altro: 
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Titolo dell’evento, data, luogo, orario 
BREVE DESCRIZIONE DELL’EVENTO ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Strutture e servizi richiesti all’Amministrazione (barrare la voce che interessa) 
□ esenzione canone occupazione spazi e aree pubbliche; 
□ esenzione dal pagamento dei diritti di istruttoria SUAP; 
□concessione a titolo gratuito di locali comunali;
□ palco 
□ sedie 
□ transenne 
□ contributo economico 
□ altro 
Al tale fine, 
Consapevole degli effetti penali per dichiarazioni mendaci, falsità in atti ed uso di atti falsi ai sensi dell’articolo 76 del citato d.P.R.445/2000, sotto la propria responsabilità, dichiara inoltre che:

□ qualora la presente proposta venga selezionata, procederà ad indicare i nominativi dei referenti che dovranno relazionarsi con il Comune di Lesina;

□ le eventuali comunicazioni dovranno essere effettuate al seguente indirizzo e mail o pec ______________________;

□ di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione, di cessazione di attività o di concordato preventivo e in qualsiasi altra situazione equivalente secondo la legislazione del proprio Stato, ovvero di non avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni e che tali circostanze non si sono verificate nell’ultimo quinquennio;

□ non è stata pronunciata alcuna condanna, con sentenza passata in giudicato, per qualsiasi reato che determina l’incapacità a contrattare con la P.A;

□ di non avere procedimenti in corso ai sensi dell’art. 416/bis del codice penale;

Si precisa che nell’ipotesi concessione di contributo economico per la realizzazione degli eventi, la liquidazione potrà essere disposta dietro presentazione della seguente documentazione:
-	una dettagliata relazione con puntuale descrizione dell’iniziativa realizzata, dalla quale si evincano la coerenza tra giustificativi di spesa presentati e attività svolte, le date di realizzazione, gli eventuali ospiti intervenuti, il numero dei partecipanti;
-	in merito ai giustificativi di spesa, quietanze liberatorie (fatture o documenti di valore probatorio equivalenti quali ricevute fiscali, scontrini fiscali, parcelle, prestazioni occasionali, buste paga o documentazione contabile conforme alla normativa fiscale, contabile e civilistica vigente), a firma dei fornitori di beni e servizi, rilasciate ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del D.P.R. 445/2000;
-	in merito ai giustificativi delle entrate (eccetto quella derivante dal contributo comunale), fatture o ricevute comprovanti il versamento effettuato;
-	ove da rendicontazione successiva delle spese sostenute non si raggiunga l’importo previsto dal presente atto quale contributo, o le relative spese non siano documentabili e rendicontabili, la concessione del contributo pubblico dovrà essere proporzionalmente ridotta;
-	la medesima riduzione sarà applicata anche ove dalla rendicontazione emerga che le entrate da parte di soggetti diversi dal Comune (soggetti pubblici e/o privati) abbiano coperto in misura maggiore le spese rispetto a quanto preventivato nel citato programma;
-	ove le entrate dovessero coprire integralmente le spese preventivate dall’organizzazione dell’evento, il Comune non dovrà corrispondere alcun contributo.

Il richiedente, con la sottoscrizione della presente istanza, dichiara di essere a conoscenza che:
•	la presente richiesta non è vincolante per il Comune di Lesina;
•	la data dell’evento potrà essere cambiata per concomitanza con altre manifestazioni.

Lesina _________________ Il richiedente ____________________________________
INFORMATIVA PRIVACY (D.Lgs. 30 giugno 2003 n.196 - Regolamento U.E. n. 679/2016) Codice in materia di protezione dei dati personali.
Il trattamento dei dati personali è finalizzato alla corretta esecuzione dei compiti istituzionali ed all’assolvimento degli obblighi previsti dalle leggi in materia ed avverrà presso il Comune di Lesina, con l’utilizzo di procedure anche informatizzate nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità. 
Lesina ___________________           Il richiedente __________________________________
Allegati: 
•	copia documento di identità del richiedente
•	eventuale documentazione cartacea e/o fotografica e/o digitale relativa all’evento